日本生殖医学会(2011.12.8-9 神奈川）
ICMとTEのグレードが異なる胚盤胞の移植胚選択に関する検討
大阪New ART クリニック
New ART リサーチセンター
細川 由起松葉 純子小泉 あずさ横田 麻里子橋口 綾乃炭谷 美保佐藤 暁子上野 紗也香富山 達大
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目的
昨年度、本学会において我々は新鮮胚盤胞移植に関して、ICMとTEともにC判定である不良胚盤胞は2個以上移植することで妊娠率改善につながることを報告した。今回我々は、胞胚腔のグレードが同一でもICMとTEのグレードが異なる場合の移植胚の選択について後方視的に検討を行った。
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方法
2002年1月から2011年6月の期間、新鮮単一胚盤胞移植を行った22歳から45歳までの247人277周期を対象とした。胞胚腔の広がりが同一グレードかつICMのグレードがTEよりも良い胚を移植した周期(ICM＞TE群)と、TEの方が良い周期(ICM＜TE群)の妊娠率を年齢別に検討した。
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結果
35歳以下において、胞胚腔のグレードごとにICM＞TE群とICM＜TE群の妊娠率を比較したところ、両群間で有意差は認められなかった(Hatching BL. : 25.0% vs. 40.0%, Expanded BL. : 29.4% vs. 0%, Full BL. : 16.7% vs. 0%, ICM＞TE vs. ICM＜TE)。一方、36歳以上ではHatching BL.においてICM＜TE群の妊娠率が有意に高い結果となった(12.5% vs. 57.1%, p＜0.05)。Expanded BL.(13.3% vs. 50.0%)、Full BL.(0% vs. 10.0%)では両群間に有意差は認められなかった。
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結論
Hatchingと着床との関係において、妊娠成立にはTEが十分に発達している事が重要であると考えられた。
